L’applicazione del sigillante nei sochi dei denti permanenti previene le carie dei solchi che si formano sulle superfici occlusali, soprattutto nei molari. Dopo la preparazione della superficie del dente, il sigillante viene applicato, indurendo e riempiendo gli spazi dei solchi, impedendo la proliferazione batterica. In questo modo il bambino ha i denti protetti anche se non riesce a pulirli nel modo più corretto.

L’odontoiatra ha un ruolo importante nell’intercettare i disturbi respiratori del sonno pediatrici tramite la valutazione dei fattori scheletrici predisponenti. Il trattamento ortodontico può essere efficace nella correzione del russamento e delle apnee ostruttive del sonno. Il palato stretto e la mandibola retrusa possono influire negativamente sulla respirazione. Il trattamento ortodontico consente, oltre ad allineare i denti, l’ espansione rapida del palato, in caso di mascellare superiore piccolo con palato duro stretto, e la terapia funzionale di avanzamento mandibolare, in caso di mandibola piccola e/o retroposta.

E’ importante intercettare eventuali carie nel giovane paziente, la perdita di un dente da latte a causa di carie può influire sulla corretta crescita dei denti permanenti, a seconda dell’età del bambino. Esistono una serie di interventi odontoiatrici che possono risolvere i problemi dei bambini in modo semplice e veloce. Aspettare può complicare le cose e rendere necessari trattamenti più complessi e costosi in futuro.

Trattamento dell’ MIH ‘Molar Incisor Hypomineralization’
L’MIH è un difetto qualitativo dello smalto che l’’origine è dovuta all’alterazione della calcificazione dello smalto che, se avviene entro i 4 anni, età in cui si forma, può determinare difetti permanenti poiché i tessuti duri del dente non hanno la capacità di rigenerarsi.

Le cause scatenanti purtroppo non sono ancora chiare. Le ipotesi vanno dalle complicazioni mediche in fase prenatale o durante il parto, a patologie sistemiche in età pediatrica, carenze vitaminiche, utilizzo di antibiotici, assorbimento da parte del bambino di sostanze come il Bisfenolo A – BPA – tramite ciuccio, biberon, giochi della prima infanzia.
I gradi di severità dell’ipomineralizzazione dello smalto sono differenti.
Si può presentare con sintomi leggeri come le macchie di colore biancastro che alterano esteticamente ma non meccanicamente lo smalto. Alcune volte invece presenta sintomi moderati che comportano anche macchie brunastre e perdite di sostanza dentale. Nei casi severi l’evidente perdita di smalto provoca l’esposizione della dentina sottostante, aumentando notevolmente la sensibilità dentale.

I professionisti del Centro Odontoiatrico Rizzuto valuteranno l’approccio piú corretto in base al grado di severità dell’ipomineralizzazione.
Le terapie comprendono a seconda del caso:

• MIH LEGGERA- la sterilizzazione e mineralizzazione dello smalto con cicli di ozono associato a vernici professionali a rilascio di fluoro il tutto coadiuvato dall’applicazione quotidiana di creme e mousse a base di calcio fosfato amorfo CPP-Acp.
• MIH MODERATA-combinazione del trattamento remineralizzante con il restauro conservativo della porzione di smalto ipomineralizzato.
• MIH SEVERA-trattamento delle possibili lesioni cariose e trattamento conservativo

Istruzioni sulla corretta alimentazione e igiene orale, insegnando tecniche di spazzolamento adeguate all’età del bambino. In generale, è importante evitare cibi dolci ed appiccicosi (ad esempio, la nutella è difficile da rimuovere dai denti anche con lo spazzolino) e evitare merendine confezionate a scuola. È importante lavarsi i denti anche dopo gli snack pomeridiani.

Applicazione periodica di gel fluoro sui denti del bambino tramite 3/4 sedute all’anno di pochi minuti eseguite dal dentista. Questo processo, percepito come un gioco dai bambini, rinforza lo smalto dei denti sia da latte che permanenti, contrastando le decalcificazioni iniziali.

Sui denti, nella superficie masticatoria, sono presenti solchi dove la placca batterica attacca facilmente lo smalto, poiché è più sottile, causando la carie. Oggi esistono resine composite, applicate dal dentista sullo smalto dei denti, che proteggono queste zone per alcuni anni. Questa tecnica è nota come “sigillatura molare”.

Curare tutte le carie. I denti da latte cariati non devono essere trascurati, poiché il nervo interno è vicino alla superficie e possono causare dolore rapidamente. La carie nei bambini si sviluppa molto velocemente.

Correggere eventuali abitudini viziate o mal posizionamento dentale con apparecchi ortodontici in modo da guidare la crescita dello scheletro del viso. Questo non impedisce automaticamente l’uso dell’apparecchio ortodontico durante l’adolescenza, se necessario, ma può renderne più breve la durata. Esistono anche tecniche ausiliarie, come test salivari, per valutare la flora batterica cariogena nella bocca.